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家庭医生走入寻常百姓家
发布时间:2018年10月08日 09:06:00 新闻热线:62726789 , 62735052 | 返回首页 | 逛逛论坛

市人民医院

  余姚新闻网讯(记者 胡瑾中)“很多群众有了自己的家庭医生……这一切让我们感到欣慰。”回望改革开放40年来我市医疗卫生事业的发展变化,习近平总书记2017年新年贺词中的这句话,道出了我们的心声,让人备受鼓舞,倍感温馨。

  家庭医生已“飞”入寻常百姓家。目前,全市家庭医生共与17.25万名居民建立了签约服务关系。他们兢兢业业为居民提供健康咨询、基本医疗、基本公共卫生和个性化健康管理服务,让越来越多行动不便的老年人、残疾人等群体享受了家庭医生的优先服务,得到了有针对性的用药指导。潜移默化中,不少居民渐渐改变了“有病只去大医院”的就医习惯,遇到头痛脑热等,给家庭医生打个电话成了新习惯。

  打通看病就医“最后一公里”

  改革开放40年来,我国医药卫生事业面临人口老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战,以医院和疾病为中心的医疗卫生服务模式难以满足群众对长期、连续健康照顾的需求。同时,居民看病就医集中到大医院,不利于改善就医环境、均衡医疗资源、合理控制医疗费用等。国内外实践证明,推进家庭医生签约服务是新形势下保障和维护群众健康的重要途径。开展家庭医生签约服务,有利于转变医疗卫生服务模式,推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉,增强群众对改革的获得感,为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础。

  我市从上世纪90年代探索城市社区卫生服务工作以来,先后出台《余姚市发展社区卫生服务“十五”规划》等,明确社区卫生服务六位一体(预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导)功能,逐步形成社区责任医生团队、城乡20分钟医疗卫生服务圈模式。

  步入新世纪,我市社区卫生服务体系不断健全。社区责任医生制度进一步完善,开展了社区卫生服务中心、服务站、家庭“三站式”服务。群众就医模式逐渐向多元化、分级化发展。

  2015年11月开始,我市契约式家庭医生制服务工作在全市各社区卫生服务中心(乡镇卫生院)全面实施推广。各基层医疗机构组建家庭医生服务团队,根据全市统一的家庭医生基本服务规范和基本服务包内容,为辖区签约居民提供基本医疗、基本公共卫生和个性化健康管理等服务。签约居民可以享受到全市统一的家庭医生基本服务包服务,涵盖基本医疗、基本公共卫生和个性化健康管理等十大类优惠服务内容。签约重点面向各基层医疗机构辖区所在地的慢性病人、60岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、残疾人等重点人群开展服务。根据乡镇卫生院或社区卫生服务中心的服务特点和服务能力,探索适合签约居民不同服务需求的个性化服务包。

  家庭医生制度刚试点时,不少居民还心存疑虑,大医院依然人满为患,分级诊疗推进面临困难。打破发展瓶颈,只有进一步丰富家庭医生签约服务内涵,赋予家庭医生更多可调配的卫生资源,匹配相应优惠倾斜政策。

  作为居民健康的“守门人”,各地医疗卫生单位组织全科医生团队,开展诊间随访、电话随访及上门随访,把常见的高血压、糖尿病等慢性病率先通过签约家庭医生服务这一形式加以规范管理,督促他们定期免费测血压、血糖,接受健康宣教。其间,我市为签约居民提供诸如移动签约及缴费、健康评估、用药指导等多项来自家庭医生的直达服务。

  过去,因受制于基本药物目录,社区卫生机构药物偏少,与不少居民的用药需求不符。近年来,我市出台医共体慢性病用药工作方案,制定基层医疗机构常见慢性病用药参考清单279种,实现慢性病用药医共体内高度匹配,方便群众就近配药,让患者尽可能在家门口就医。医共体内牵头医院与成员单位药品实行统一采购和配送,极大地方便了居民配药。今年,兰江街道社区卫生服务中心在全市率先打通医保支付系统内外网通道,利用4G移动网络,使签约居民在家即可刷医保卡配药,真正实现医生带药跑、患者不用跑。

  有了签约家庭医生后,广大居民就像多了位很亲近的医生朋友,问诊看病非常方便。随着居民与医生建立起连续、稳定的健康及医疗服务关系,家庭医生这一概念逐渐在我市落地开花,享受到贴心医疗服务的家庭越来越多。截至目前,全市21家乡镇(中心)卫生院(街道社区卫生服务中心)全面开展签约服务工作,签约团队225个,签约卫技人员1000余人,签约医生平均在签居民数已达300人左右。全市签约居民在签总数172473人,签约居民在签率20.58%;重点人群在签数150083人,重点人群在签率68.10%。

义诊活动

  金建芬:贴近百姓的医疗体系越来越完善

  兰江街道江南新城社区卫生服务站站长金建芬在基层医疗卫生系统工作已有20多年,其间,她经历了多项重要的医疗改革,见证了基层医疗事业的变化与发展,感受着在“健康中国2020”战略指引下,防治结合的基层医疗服务正越来越惠及居民群众。

  金建芬告诉记者,她在大学里接受的是中西医并重的教学,1995年大学毕业后,先来到郑巷卫生院从事西医内科,“那时基层医院条件差,就一个听诊器、一个血压计,然后几乎所有的疾病我们都要看。”

  金建芬回忆,“2000年,我调到了离家较近的梨洲医院。3年后,基层医疗网络建设全面铺开,梨洲医院着手筹建江南新城社区卫生服务站,我就来到了江南新城社区卫生服务站。”

  服务站刚建立起来时,就两间房子,两个医生、一个护士,共3人。“起初,老百姓不认为社区医生能看病。但慢慢地,随着社区服务站的设备逐渐添置起来,老百姓对社区服务站的信任度也高起来了。”金建芬说。

  “让我们与社区群众的关系越来越亲近的是家庭医生制度的出现。”金建芬说,2016年,国务院医改办等7部门印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,要求试点城市开展家庭医生签约服务,优先覆盖老年人、孕产妇、儿童等人群,以及高血压、糖尿病等慢性病患者。

  “我想,这样的基层医疗也是老百姓的实际需求。中国这么大一个国家,老年慢性病这块比例是比较大的,在我们江南新城高血压、糖尿病病人就有许多,所以医疗服务要前移,一定要通过我们下面的点,要把慢性病给控制住。”金建芬说。

  作为家庭医生,金建芬觉得,在目前防治结合的医疗需求下,中医大有可为。她表示,现在主要的工作在于将群众“吃什么好”的生活观念转变为“不吃什么好”,加强日常生活管理,从源头预防高血压、糖尿病等慢性疾病。要引导群众改变不良的生活习惯,倡导合理膳食,适量运动,做到平衡心理。通过多形式的健康宣教,让群众了解这个病是怎么来的,如何去控制,从而使这些疾病少发生。

  近年来,我市大力开展以市人民医院、市中医医院、市二院和市四院为牵头单位的四大医共体建设,推动优质医疗卫生资源整合共享,为家庭医生全面推开提供保障。“现在,病人需要仪器设备检查,比如胃镜、肠镜、CT等,还有像我们这里做不了的椎动脉B超等,都可以为病人向医共体牵头医院预约。”金建芬说,如果市二院没有仪器,我们还可以预约到市中医医院、市人民医院,我们这边给他预约好,病人马上就能看到医生,并给他安排检查,不需要再去排队挂号。

  “这么多年来,作为一名基层医生,我觉得便捷、高质量的医疗卫生服务正随着改革步伐走近群众身边,让大家的健康更有保障,生活更加幸福安康。”金建芬说。

  郑仕淼:家门口看病配药方便又可信

  截至今年8月,凤山街道永丰村40%以上的居民签约了家庭医生,今年68岁的郑仕淼是其中一员。

  郑仕淼1983年开始担当永丰村第七小组村民组长,见证了村委会门口只有一间小平房的保健所变成了四层楼高的街道社区卫生服务中心、医生从坐等病人上门到主动找病人签约服务的发展变化。他不由得讲起自己18年前发生的那场轻微脑梗死经历,有些遗憾地说:“如果那时候家门口有这么好的医疗条件,且有家庭医生的话,就能得到及时指导,不会犯病了。”

  郑仕淼犯病那天很闷热,出门工作的他在回家路上就发现自己的腿脚不太灵活了,但一直熬到第二天早上才去市人民医院挂号看病。等到他排上队看医生,已是上午10时,“医生听了我说的症状很着急,说早就该治疗了……”

  2000年,治疗心血管疾病的药物还很难在街道卫生院配到,郑仕淼出院后每隔一个月就要去市人民医院配药。“随着政府对基层医疗事业越来越重视,很多以前卫生院没有的药物,现在也能就近配到,方便了很多。”郑仕淼说,“我在社区卫生服务中心从来没有排过队,走进去直接就可以配药,多方便啊!”我市城区四个街道都有相应的卫生服务中心,下面又设有多个社区卫生服务站、村卫生室,让群众看病配药少跑了许多路。

  家庭医生对各自负责的病人的病情很了解,病人也因此能够把自己近期的身体状况完全说清楚。“她在我这里摸过底的。”郑仕淼签约的家庭医生是凤山街道社区卫生服务中心医生何小丽。“每次过去配药,何医生都会根据我身体的具体情况调整用药,还耐心地给我讲什么时间用药、如何用药为好。”

  何小丽熟悉每位签约居民的身体状况,患有哪些慢性病,对哪些药过敏,一清二楚。每隔一段时间,家庭医生总会主动去问候病人。“高温天气来了,身体情况怎么样?要注意饮食清淡,不要太疲劳……”郑仕淼经常会接到何小丽的电话,这些随访令他倍感安心。

  至于看病的经济负担,逐渐完善的医疗保险制度帮了大忙。郑仕淼说,“永丰村已改农村合作医疗保险为城镇居民医疗保险,居民在社区卫生服务中心看病报销比例要比市级医院更高,大病出院后的院外康复基本由社区卫生服务中心揽下,包括随访、药物指导、生活方式指导等。在家庭医生的照料下,我现在身体很好,血压、血糖都控制得很好,脑梗也没有再发过。”

(来源:余姚新闻网-余姚日报 编辑:夏丽霞)

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